颈静脉穿刺是临床医学中一种常见的操作，主要分为三种入路：前路、中路和后路，下面内容将详细介绍颈静脉穿刺的具体步骤。
前路穿刺法
1、患者体位：患者取平卧位，下肢轻微外展外旋，穿刺下肢的腹股沟韧带中心内下方5～10cm处，股动脉搏动内侧为穿刺点。
2、术者准备：术者戴好帽子口罩，立于病人一侧，消毒局部皮肤，戴无菌手套，铺无菌洞巾。
3、穿刺点定位：将左手手指和中指放在胸锁乳突肌中点，颈总动脉外侧，右手持针，针尖指向同侧乳头，针尖尖头与冠状面成30°角，常于胸锁乳突肌的中点前缘进入颈内静脉。
中路穿刺法
1、患者体位：患者取平卧位，头部稍微低下20°至30°，或者选择肩枕过伸的姿势，头偏向对侧。
2、穿刺点定位：找到胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨形成的三角区域，这个三角区的顶端即为理想的穿刺点。
3、穿刺操作：找到右侧颈总动脉的搏动点，稍稍拉开皮肤，确保在搏动点外侧约0.5-1厘米处，这是针头的进针点，这个位置的血管与动脉走向基本平行，针头的置入角度至关重要，通常保持在30度左右。
后路穿刺法
1、患者体位：患者取平卧位，头部稍微低下20°至30°，或者选择肩枕过伸的姿势，头偏向对侧。
2、穿刺点定位：找到胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨形成的三角区域，这个三角区的顶端即为理想的穿刺点。
3、穿刺操作：找到右侧颈总动脉的搏动点，稍稍拉开皮肤，确保在搏动点外侧约0.5-1厘米处，这是针头的进针点，这个位置的血管与动脉走向基本平行，针头的置入角度至关重要，通常保持在30度左右。
颈外静脉穿刺法
颈外静脉穿刺法是一种简单易行的穿刺技巧，适用于长期输液、周围血管不好、不易穿刺的病人。
1、患者体位：患者去枕平卧，头偏向对侧，头部尽量后仰，必要时肩下垫小枕，使颈部伸展平直。
2、穿刺点定位：颈外静脉穿刺部位是在锁骨中线与下颌角连线的上1/3处，操作的时候让患者头转向左侧，患者去枕平卧，使穿刺颈外静脉充分暴露。
3、穿刺操作：选择穿刺点后，体位摆好，用酒精或者碘常规消毒局部皮肤，操作者左手固定颈外静脉皮肤，右手持穿刺针，使针头与皮肤呈30-40度角，沿静脉回流路线刺入静脉内，穿刺即可成功。
颈外静脉穿刺置管输液法的适应证
1、长期置管、长期输液的病人。
2、抢救周围血管不好、不易穿刺的病人。
颈外静脉穿刺时其正确的进针角度
颈外静脉穿刺时，持穿刺针与皮肤呈45度角进针，入皮后呈25度角沿静脉路线穿刺。
